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PetherInsure PetherInsure
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Écosystème numérique d’assurance santé

Un écosystème numérique d’assurance complet

Transformez la façon dont vous gérez, délivrez et utilisez l’assurance grâce à une suite d’applications intégrées pour les assureurs, les prestataires de soins, les employeurs et les adhérents.

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Prestataires
800+
Utilisateurs actifs
50K+
Disponibilité
99,9 %

Ils nous font confiance : des assureurs santé au Ghana et au Cameroun

L’écosystème PetherInsure

Six produits. Un seul écosystème connecté.

Assureurs, établissements de santé, employeurs, équipes médicales, agents et adhérents disposent chacun de l’outil conçu pour leur rôle, et tous partagent les mêmes données en temps réel.

Plateformes web

PolicyHubAssureurs MedServePrestataires de soins SelfServiceSouscripteurs

Applications mobiles

MyCareAdhérents MedLineÉquipes médicales EnrollioAgents d’enrôlement

Suivez une demande à travers l’écosystème

Une adhérente, six produits, une seule histoire.

  1. L’employeur d’Amina l’enrôle via SelfService, ou un agent le fait sur le terrain avec Enrollio.

  2. L’assureur valide l’enrôlement dans PolicyHub et sa police devient active.

  3. Amina consulte ses garanties dans MyCare et trouve une clinique affiliée à proximité.

  4. À l’accueil, la clinique vérifie sa couverture dans MedServe et demande l’accord pour les soins.

  5. Le médecin-conseil de l’assureur examine la demande dans MedLine et la valide depuis son téléphone.

  6. La demande est réglée dans PolicyHub et la visite apparaît dans l’application MyCare d’Amina.

Comment les produits se connectent

  • EnrollioPolicyHub Les enrôlements saisis par les agents sont transmis à l’assureur pour validation.
  • SelfServicePolicyHub Les enrôlements et demandes des souscripteurs arrivent directement chez l’assureur.
  • MedServePolicyHub Les demandes de remboursement des prestataires sont traitées et réglées par l’assureur.
  • MedServeMedLine Les demandes d’accord sont adressées aux médecins-conseils de l’assureur.
  • PolicyHubMyCare Les adhérents consultent la couverture et les garanties gérées par leur assureur.

Plateformes web

Le système d’exploitation de l’assurance santé

Trois plateformes web pour les organisations au cœur de chaque demande : assureurs, établissements de santé et employeurs.

Conçu pour les assureurs santé et leurs équipes opérations, prestations et finance

Pilotez polices, demandes de remboursement et adhérents depuis un seul espace.

PolicyHub est la plateforme web PetherInsure dédiée aux assureurs santé. Elle réunit l’enrôlement, la gestion des polices, la facturation des primes, le traitement des remboursements et le reporting dans une vue unique, connectée en temps réel aux prestataires, souscripteurs et adhérents qui utilisent le reste de l’écosystème.

  • Enrôlement et identitéEnrôlez des particuliers ou des groupes en capturant pièces d’identité, photos, empreintes digitales et signatures.
  • Gestion des policesÉmettez, renouvelez et gérez polices et plans de couverture tout au long de leur cycle de vie.
  • Facturation et encaissementsFacturez les primes selon les plans de couverture et les facteurs de risque, et générez factures et encaissements via des API connectées à votre système comptable.
  • Remboursements et accordsTraitez les demandes de remboursement et d’accord soumises par les prestataires via MedServe, avec vérification automatique de la couverture.
Découvrir PolicyHubDemander un accès

Conçu pour hôpitaux, cliniques, pharmacies et autres établissements de santé

De la vérification de l’adhérent au règlement, dans un seul portail.

MedServe est le portail web PetherInsure dédié aux établissements de santé. Les prestataires vérifient la couverture de l’adhérent dès l’accueil, soumettent en ligne remboursements et demandes d’accord, et suivent traitement, décision et règlement en temps réel, avec un contrôle automatique de la couverture.

  • Vérification de l’adhérentConfirmez l’identité, le statut de la police et les droits restants de l’adhérent avant les soins.
  • Remboursements en ligneSoumettez les demandes avec les actes réalisés et leurs montants, sans formulaires papier.
  • Demandes d’accordDemandez l’accord pour les soins qui le nécessitent ; les médecins-conseils de l’assureur répondent depuis MedLine.
  • DispensationEnregistrez les médicaments délivrés au regard du panier de soins de l’adhérent.
Découvrir MedServeDemander un accès

Conçu pour entreprises et organisations titulaires d’un contrat santé groupe

Votre contrat groupe, géré en toute autonomie.

SelfService est l’application web PetherInsure dédiée aux souscripteurs, les entreprises et organisations titulaires d’un contrat santé groupe. Les équipes RH et administratives enrôlent salariés et ayants droit, valident les auto-inscriptions, soumettent leurs demandes et suivent le statut des polices, sans paperasse.

  • Enrôlement des bénéficiairesAjoutez bénéficiaires principaux et ayants droit un par un ou en masse.
  • Validation des auto-inscriptionsExaminez et validez les inscriptions effectuées par vos salariés eux-mêmes.
  • Demandes de servicesAdressez vos demandes à l’assureur et suivez chacune jusqu’à sa résolution.
  • Suivi du statut des policesVisualisez d’un coup d’œil le statut de chaque police demandée.
Découvrir SelfServiceDemander un accès

Applications mobiles

L’assurance qui accompagne chacun

Trois applications mobiles pour celles et ceux qui vivent l’assurance au quotidien : adhérents, équipes médicales et agents d’enrôlement.

MyCareAdhérents

MyCare met toute l’adhésion dans la poche de l’adhérent.

Adhésion, garanties, établissements affiliés et médicaments, pensés pour les adhérents et leur famille.

  • Adhésion numériqueLe statut et les informations de votre adhésion sur votre téléphone, prêts à présenter.
  • Panier de soinsConsultez ce que couvre votre plan et ce qu’il reste de chaque garantie.
  • Établissements affiliésTrouvez les hôpitaux, cliniques et pharmacies affiliés à votre assureur.
  • Liste des médicamentsVérifiez les médicaments référencés par votre assureur avant l’achat.
Télécharger dans l’App Store (s’ouvre dans un nouvel onglet)Disponible sur Google Play (s’ouvre dans un nouvel onglet)

Scannez pour télécharger

Visez le code avec l’appareil photo de votre téléphone pour ouvrir le bon store.

Découvrir MyCare
Accueil
Couverture
Soins
Profil
MedLineÉquipes médicales

MedLine fait avancer les décisions médicales.

MedLine est l’application mobile PetherInsure des médecins-conseils qui travaillent avec les assureurs. Les demandes d’accord des établissements de santé arrivent en temps réel, avec le contexte de l’adhérent et de l’établissement, pour être examinées et traitées sans délai, où que l’on soit.

  • File d’accords en temps réelLes nouvelles demandes des prestataires apparaissent dès leur soumission.
  • Le contexte completVisualisez l’établissement, l’adhérent et les actes demandés avant de décider.
  • Décider en un gesteValidez ou refusez une demande, le prestataire est informé immédiatement.
Disponible sur Google Play (s’ouvre dans un nouvel onglet)
EnrollioAgents d’enrôlement

Enrollio rend chaque enrôlement complet.

Enrollio est l’application mobile PetherInsure des agents d’enrôlement. Elle guide chaque nouvel adhérent dans un enrôlement structuré (plan, identité, ayants droit, paiement) et donne aux agents une vision en direct de leurs enrôlements, validations, encaissements et commissions.

Disponible pour les équipes d’enrôlement partenaires

Enrollio est déployée avec les assureurs et leurs réseaux d’enrôlement. Parlez à notre équipe pour équiper vos agents.

Parler à notre équipe (s’ouvre dans un nouvel onglet)

Le parcours d’enrôlement

  1. Choisir un plan
  2. Capturer l’identité
  3. Encaisser et soumettre

Solutions

Conçu pour chaque rôle de l’assurance santé

Chaque profil dispose d’un produit pensé pour sa façon de travailler.

Pourquoi PetherInsure

Conçu pour la santé d’aujourd’hui

Tout ce qu’il faut pour numériser et optimiser vos opérations d’assurance.

  • Des remboursements fluides

    Les demandes passent de l’établissement de santé à l’assureur avec un contrôle automatique de la couverture et un suivi en temps réel.

  • Un réseau de 800+ prestataires

    Les adhérents trouvent hôpitaux, cliniques et pharmacies affiliés ; les prestataires se connectent aux assureurs via un seul portail.

  • Intégration par API

    Des API web connectent PolicyHub à votre système comptable pour la facturation et les encaissements.

  • Des échanges chiffrés

    Les informations échangées entre prestataires, assureurs et adhérents sont chiffrées en transit.

Sécurité

Une protection à laquelle vous n’avez pas à penser

La sécurité et la confidentialité ne sont pas des fonctionnalités à part : elles sont le socle de chaque expérience PetherInsure.

  • Chiffrement en transit et au repos

    Les données sont chiffrées lorsqu’elles circulent entre les produits et lorsqu’elles sont stockées.

  • Contrôle d’accès par rôle

    Chaque utilisateur ne voit que ce que son rôle exige.

  • Journalisation des actions

    Les actions sont enregistrées, pour que chaque modification soit traçable.

  • Authentification multifacteur

    Un second facteur protège l’accès aux comptes sensibles.

Satisfaction client
98 %
Demandes traitées
2,5 M+
Traitement plus rapide
45 %

Tarifs

Nos formules

Des formules flexibles pour les organisations de toute taille.

Réunissez vos opérations d’assurance dans un seul écosystème

Découvrez comment PetherInsure connecte vos équipes, prestataires, employeurs et adhérents, lors d’une démonstration adaptée à votre organisation.

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