Solutions par type de client
Une solution adaptée à chaque acteur de l’assurance santé
Des solutions complémentaires qui simplifient la gestion des contrats, l’enrôlement des bénéficiaires et la prise en charge médicale.
Compagnies d’assurance santé
ApplicationPolicyHub
Problèmes rencontrés
- Dispersion des informations relatives aux polices, aux bénéficiaires, aux primes et aux sinistres.
- Difficulté à suivre efficacement les demandes de prise en charge et de remboursement.
Solutions apportées par Pether Insure
- Centralisation de la gestion des contrats, des bénéficiaires, des primes et des sinistres.
- Suivi et traçabilité des demandes de prise en charge et de remboursement.
Prestataires de soins conventionnés
ApplicationMedServe
Problèmes rencontrés
- Risques de fraude liés aux fausses déclarations, à l’utilisation abusive des garanties et aux demandes de remboursement injustifiées.
- Difficulté à vérifier les droits des bénéficiaires et à contrôler la conformité des demandes de prise en charge.
Solutions apportées par Pether Insure
- Renforcement des contrôles et de la vérification des informations pour mieux prévenir les fraudes et les abus.
- Amélioration de la traçabilité des prestations et des demandes de prise en charge, facilitant leur vérification par les assureurs.
Médecins-conseils et gestionnaires médicaux
ApplicationMedLine
Problèmes rencontrés
- Difficulté à examiner les demandes d’accord préalable et les dossiers médicaux.
- Retards possibles dans le traitement des dossiers et la communication des décisions médicales.
Solutions apportées par Pether Insure
- Centralisation du suivi des dossiers médicaux et des demandes d’accord préalable.
- Organisation du traitement des dossiers et du suivi des décisions médicales.
Entreprises et organisations souscriptrices
ApplicationSelfService
Problèmes rencontrés
- Difficulté à suivre les bénéficiaires couverts et les informations relatives aux contrats collectifs.
- Dépendance aux équipes de l’assureur pour accéder aux informations de couverture.
Solutions apportées par Pether Insure
- Accès en libre-service aux informations relatives aux contrats et aux bénéficiaires.
- Amélioration du suivi des informations de couverture.
Bénéficiaires de l’assurance santé
ApplicationMyCare
Problèmes rencontrés
- Difficulté à consulter les informations relatives à leur couverture santé.
- Nécessité de contacter l’assureur pour effectuer la déclaration d’un sinistre.
Solutions apportées par Pether Insure
- Accès aux informations de couverture depuis une application mobile.
- Simplification de l’accès aux services de déclaration de sinistres et à toutes les informations liées à sa police d’assurance santé.
Enrôlement des bénéficiaires
ApplicationEnrollio
Problèmes rencontrés
- Difficulté à enrôler rapidement un grand nombre de bénéficiaires.
- Contraintes liées aux déplacements des clients et aux procédures traditionnelles d’enrôlement et de paiement.
Solutions apportées par Pether Insure
- Enrôlement en masse pour faciliter l’enregistrement rapide de nombreux bénéficiaires.
- Enrôlement sur le terrain : les agents se déplacent directement vers les clients pour effectuer les opérations d’enregistrement.
- Paiement numérique pour simplifier et sécuriser le règlement des cotisations.
Rejoignez l’avenir de l’assurance santé
Associez-vous à PetherInsure pour transformer vos opérations d’assurance et offrir une meilleure expérience à tous ceux que vous servez.