MedServeDe la vérification de l’adhérent au règlement, dans un seul portail.
MedServe est le portail web PetherInsure dédié aux établissements de santé. Les prestataires vérifient la couverture de l’adhérent dès l’accueil, soumettent en ligne remboursements et demandes d’accord, et suivent traitement, décision et règlement en temps réel, avec un contrôle automatique de la couverture.
PI-2024-08817
Fonctionnalités
Ce que fait MedServe
Vérifiez la couverture, soumettez remboursements et demandes d’accord, et suivez le règlement en temps réel.
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Vérification de l’adhérent
Confirmez l’identité, le statut de la police et les droits restants de l’adhérent avant les soins.
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Remboursements en ligne
Soumettez les demandes avec les actes réalisés et leurs montants, sans formulaires papier.
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Demandes d’accord
Demandez l’accord pour les soins qui le nécessitent ; les médecins-conseils de l’assureur répondent depuis MedLine.
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Dispensation
Enregistrez les médicaments délivrés au regard du panier de soins de l’adhérent.
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Suivi en temps réel
Suivez chaque demande, de la soumission à la décision puis au règlement.
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Contact direct avec l’assureur
Joignez l’assureur depuis le portail lorsqu’un dossier nécessite un échange.
Fonctionnement
MedServe, étape par étape
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Vérifier l’adhérent
Contrôlez la couverture et les droits restants dès l’arrivée du patient.
Clinique du Lac FR CLAccueilNouvelle demandeConsultation externe · 4 mars 2026Vérifier l’adhérent 2Actes 3SoumettreAdhérent vérifiéCouverture activeABAmina Bello
PI-2024-08817AssureurSanavie AssurancesPlanFamille OrValide jusqu’au31 déc. 2026Solde soins externes39 000 XAFSolde hospitalisation420 000 XAFActes réalisésAjouter un acteActeMontantCouvertureConsultation spécialiste15 000 XAFCouvertNumération formule sanguine8 500 XAFCouvertÉchographie abdominale25 000 XAFAccord requisMédicaments délivrés12 300 XAFCouvertTotal60 800 XAFPris en charge (80 %)48 640 XAFTicket modérateur12 160 XAFDemander l’accordSoumettre la demandeDemande d’accord envoyéeÉchographie abdominale · transmise à MedLine -
Saisir les soins et soumettre
Ajoutez les actes réalisés et envoyez la demande en une seule étape.
Clinique du Lac FR CLAccueilNouvelle demandeConsultation externe · 4 mars 2026Vérifier l’adhérent 2Actes 3SoumettreAdhérent vérifiéCouverture activeABAmina Bello
PI-2024-08817AssureurSanavie AssurancesPlanFamille OrValide jusqu’au31 déc. 2026Solde soins externes39 000 XAFSolde hospitalisation420 000 XAFActes réalisésAjouter un acteActeMontantCouvertureConsultation spécialiste15 000 XAFCouvertNumération formule sanguine8 500 XAFCouvertÉchographie abdominale25 000 XAFAccord requisMédicaments délivrés12 300 XAFCouvertTotal60 800 XAFPris en charge (80 %)48 640 XAFTicket modérateur12 160 XAFDemander l’accordSoumettre la demandeDemande d’accord envoyéeÉchographie abdominale · transmise à MedLine -
Suivre le règlement
Visualisez les décisions en direct et suivez le paiement jusqu’au règlement.
Clinique du Lac FR CLFacturation30 derniers joursDemandesSuivez chaque demande jusqu’au règlementSoumises148Validées131Réglé ce mois-ci2 450 300 XAFToutesEn examenValidéesPayéesIDPatientDateMontantStatutCLM-24081Amina Bello4 mars60 800 XAFEn examenCLM-24074Jean-Paul Mbarga3 mars18 500 XAFValidéeCLM-24069Aïcha Njoya3 mars112 000 XAFPayéeCLM-24061Paul Etoundi2 mars9 000 XAFRefuséeCLM-24055Grace Tabi1er mars34 200 XAFPayée
Bénéfices
Pourquoi choisir MedServe
- Une couverture confirmée avant les soins, pas après
- Moins de rejets grâce aux contrôles automatiques
- Une vision claire de ce qui est payé et de ce qui reste en attente
- Moins de temps administratif, plus de temps pour les patients
Au cœur de l’écosystème
MedServe fonctionne avec
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PolicyHubAssureurs
Les demandes de remboursement des prestataires sont traitées et réglées par l’assureur.
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MedLineÉquipes médicales
Les demandes d’accord sont adressées aux médecins-conseils de l’assureur.
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MyCareAdhérents
Adhésion, garanties, établissements affiliés et médicaments, toujours à portée de main.
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